Домашняя пыль является самым частым аллергеном при атопической форме бронхиальной астмы (А. Д. Адо, Н. В. Адрианова, Ю. А. Самушия, 1970). Однако при крапивнице и отеке Квинке домашняя пыль является довольно редким аллергеном. Пылевая крапивница и отек Квинке характеризуются чаще всего сочетанием с аллергическим поражением респираторного тракта (аллергической ринопатией и атопической формой бронхиальной астмы). TaiK же, как и при пылевой аллергической ринопатии и бронхиальной астме, крапивница и отек Квинке появляются у больных только дома, обычно в ночное время, вместе с приступами чиханья и удушья и исчезают при госпитализации больных в стационар или выезде в другой город.
За последние годы многие авторы считают ответственными за аллергенные свойства домашней пыли клещей рода Dermatophagoides (Voorhorst, 1970; Spieksma, 1973).
При обследовании нами больных атопической бронхиальной астмой с резко положительными скарификационными тестами на аллерген из домашней пыли у большинства отмечены резко положительные скарифика-ционные тесты с аллергеном из клещей Dermatophagoides. У 5 из этих больных вместе с атопической астмой были отмечены явления крапивницы.
У ряда больных крапивница возникает в определенных помещениях от сигаретного дыма вследствие повышенной чувствительности к акрилаль-дегиду. Мы наблюдали нескольких женщин в возрасте от 50 до 35 лет в период климакса, у которых в любой «накуренной» комнате каждый раз возникали крапивница и конъюнктивит, быстро проходящие на свежем воздухе.
Liskow и Liss (1971) описали случай генерализованной крапивницы, аллергического ринита и отека Квинке у 29-летней женщины от сигареты с марихуаной. У этой больной были отмечены резко положительные ска-рификационные тесты и реакция Прауснитца — Кюстнера с каннабиноид-ной и тетраканнабиноидной группой, содержащейся в марихуане.
Перо подушек также часто является причиной атопической бронхиальной астмы и аллергического ринита (А. Д. Адо, Н. В. Адрианова, К). А. Самушия, 1970). У некоторых больных атопической бронхиальной астмой и аллергическим ринитом отмечены явления крапивницы. Клинически характерным является появление зуда и высыпаний по ночам.
В Научно-исследовательской аллергологической лаборатории АМН СССР С. М. Титова показала, что в соскобе с наперников подушек больных атопической бронхиальной астмой содержатся клещи рода Dermatophagoides, которые также могут быть причиной крапивницы у этих больных. Смена перовых подушек на ватные или паролоновые приводит к быстрому исчезновению всех симптомов болезни (респираторных и кожных).
Дафния — сухой корм для аквариумных рыб, является одним из наиболее распространенных аллергенов при атопических заболеваниях респираторного тракта (Н. В. Адрианова и др., 1966). Нередко аллергия к дафнии клинически протекает в виде респираторных заболеваний в сочетаний с крапивницей и отеком Квинке. Мы наблюдали 3 больных крапивницей и отеком Квинке в сочетании с аллергической ринопатией вследствие аллергии к дафнии с резко положительными тарификационными тестами на этот аллерген (+ + +). У этих 3 больных головные боли появлялись после возникновения отека Квинке и реже—(крапивницы в области лица и волосистой части головы. Головная боль у этих больных отеком Квинке носила характер распирания, давления, ощущения тяжести в голове («свинцовая голова»). Характерна локализация головной боли при отеках Квинке в области лица и головы: это лобная, надглазничная или затылочная область, причем, как правило, это двусторонняя (в отличие от мигрени) головная боль. Головная боль у этих больных сопровождалась резкой вялостью, слабостью, утомляемостью больных. Отмечалась тошнота, особенно в период усиления головных болей. Электроэнцефалографичеокие данные у этих больных позволяют установить наличие диффузных изменений электрической активности головного мозга.
