Менструальный цикл
Клиницистам хорошо известен так называемый предменструальный синдром: мигрень, аллергический ринит, бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, аллергический дерматит, рвота, которые наступают у некоторых женщин за 3—4 дня до менструации или во время менструации. У некоторых больных возникают одновременно все симптомы, у других — только крапивница или только дерматит, или только бронхиальная астма.
В 1943 г. Geber у ряда таких больных с многолетней предменструальной крапивницей провел следующие исследования и доказал аллергический генез этих проявлений. Автор брал кровь из вены у женщин вс время высыпаний крапивницы и отека Квинке перед менструацией, приготавливал из нее сыворотку, а затем, в межменструальный период и при отсутствии клинических проявлений аллергии, вводил эту сыворотку внутривенно этим же больным — у них развивалась клиническая картина предменструальной крапивницы и отека Квинке. Кроме того, внут-рикожная проба с этой «предменструальной сывороткой» у этих же больных была резко положительна, а у здоровых женщин отрицательна. Таким образом удалось показать, что в крови больных женщин, страдающпх предменструальной крапивницей и отеком Квинке, находятся какие-то гормоны, которые и являются причиной болезни. Кроме того, он показал, что в коже таких больных фиксированы специфические антитела против этих гормонов (положительные впутрикожпые тесты с «предменструальной сывороткой»). Zondek и Bromberg еще в 1945 г. отнесли эти проявления к «эндокринной аллергии».
Мы наблюдали 12 женщин с предменструальной крапивницей и отеком Квинке, которые сопровождались резкой психомоторной возбудимостью больных и бессонницей, тошнотой, потерей аппетита. Внутрикожные тесты с «предменструальной сывороткой» у этих больных в межменструальном периоде были резко положительными. Некоторым больным были сделаны скарифпкационные тесты с прогестероном и фолликулином, которые тоже оказались положительными ( + +); в контрольной группе больных эти тесты были отрицательными.
Sourrel, Fruchard и Laporte (1964) наблюдали девушку 19 лет, у которой в течение нескольких лет был отек Квинке и крапивница в период менструации. Высыпания крапивницы и отека Квинке отмечались у этой больной и между менструациями вследствие аллергии к яйцу. После исключения из пищи яиц крапивница и отек Квинке стали появляться у больной только в период менструации. Кожные тесты со смесью фолликулина и прогестерона у этой больной были положительными. Авторам удалось излечить больную путем подкожных инъекций этих гормонов в межменструальный период в малых дозах.
