Изучение этой проблемы в клинике ограничивается пока, к сожалению, анамнестическим методом, при котором, естественно, возможны погрешности, связанные с тем, что больные в известном числе случаев не знают или не помнят сведений о своих родственниках, особенно по восходящей линии. Исходя из этого, при выяснении соответствующих данных анамнеза мы давали на руки больным детальный вопросник с просьбой уточнить нужные данные у родственников или делали это сами. Аллергическая наследственность изучалась раздельно по линии матери, линии отца, боковым линиям (братья и сестры) и нисходящей линии (дети). Учитывалась отдельно бронхиальная астма. Сводные сравнительные данные по атопической форме (325 больных) и инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы (213 больных) приведены в табл. 34.
Таблица 34
Аллергическая наследственность при бронхиальной астме
| Форма астмы
Линии наследования |
Атопическая (325 больных) | Инфекционная (213 больных) | ||||||
| аллергические заболевания | из них астма | аллергическое заболевание | из них бронхиальная астма | |||||
| абс. число | % | абс. число | % | абс. число | % | абс. часло | % | |
| Линия матери Линия отца Боковые линии Нисходящая линия | 60 58 37 67 | 18.5 17,8 П,4
20.6 |
29 28 | 8,9
8,6 3.4 |
35 15 18 39 | 16,4 7,0 8,4 18,3 дственз I у 4 б | 18 8 2 4 | 8,4 3,7 0,9 1,9 обеих ,87%) |
Табл. 34 демонстрирует, что в группе больных атопической бронхиальной астмой аллергические заболевания в семье по одной или нескольким линиям зарегистрированы почти в половине случаев, в группе больных инфекционно-аллергической на 10% меньше (Р<0,01).
В контрольной группе практически здоровых студентов (240 человек) аллергическая наследственность зарегистрирована нами всего в 12% случаев. Более чем в 2 раза чаще отмечена двусторонняя наследственность у больных атопической бронхиальной астмой по сравнению с инфекционной. Подтверждаются сведения большинства исследователей о том, что наследуется аллергическая конституция вообще, а не собственно бронхиальная астма, так как бронхиальная астма встречалась среди родственников больных значительно реже, чем другие аллергические заболевания и реакции (примерно вдвое в обеих группах больных). Процент наследования по линиям отца и матери оказался практически одинаковым при атопической бронхиальной астме. При инфекционной астме процент наследования по линии матери оказался более чем вдвое выше, чем по линии отца (Р<0,01). Несколько больше аллергических заболеваний в семье по боковым линиям выявлено в группе больных атопической бронхиальной астмой (существенность разницы сомнительна). Обращает на себя внимание высокий процент наследования по нисходящей линии как при атопической, так и при инфекционной бронхиальной астме (около 20%). Если учесть, что примерно 30% больных не имели детей, то этот процент возрастает почти до 30. Интересно, что не только у больных атопической, но и у больных инфекционной бронхиальной астмой дети болели чаще всего экссудативным диатезом, т. е. типично атоническим заболеванием. Это наблюдение дает основание предполагать возможность роста заболеваемости атоническими формами аллергии в будущем.
