Allergic and non-allergic reactions in the airways provoked by inhalation tests in asthma pathents. — «Acta Allergol.», 1967, Suppl. 7, v. 22, p. 139—162. Aut.: L. Brunes, H. Golldahl, A. Holmgren, E. Ripe, N. Svanborg.

Archer R. K. On the functions of eosinophils in the antigen-antibody reaction. — «Brit J. Haemat.», 1965, v. 11, p. 123—129.

Arkins J. A., Hirsch S. R. Clinical effectivness of 6-mercaptopurine in bronchial asthma.— «J. Allergy», 1966, v. 37, p. 90—95.

Autoimmune mechanism in diseases of the respiratory tract. — «Acta Allerg.», 1965,. v. 20, p. 1. Aut.: V. Wagner, A. Tomsikova, J. Sach, J. Jankova, D. Novackova.

Bacterial allergy in childhood asthma and the effect of vaccine treatmen. — «Acta-paediat.», 1965, v. 52, p. 338—341. Aut.: K. Aas, P. Berdal, S. D. Henriksen, 0. Gard-borg.

Behounkova L., Malota H., Marsalek E. Mirkobielle Gesamtantigene in der Behaadl allergischer Zustande und chronischer Entztindungen. — Allergie and Asthma, 1 Bd 5, S. 326—331.

Bergquist G. Vaccine therapy in bronchial asthma. — «Acta Allerg.», 1955, v. 9, p. 97— 106.

Brocklehurst W. E. The release of histamine and formation of a slow reactiong substa» (SRS—A) during anaphylactic shock. — «J. Physiol.» (Lond.), 1960, v. 151, p. 435.

Brocklehurst W. E. Slow reacting substance and related compounds. — «Proc. in allergpt 1962, v. 6, p. 539—542.

Brocklehurst W. E., Lahiri S. E. The production of bradykinin in anaphylaxis. — «J. Pfcj siol.», 1962, v. 160, p. 15—17.

Brown E. A. The treatment of allergy to inhalants of emulsified extracts. — «Clin, medjt 1961, v. 8, p. 1477—1479.

Cadham F. S. Asthma due to grain rusts. — «JAMA», 1924, v. 83, p. 27.

Carmalt-Jones D. The treatment of bronchial asthma by a vaccine. — «Brit. med. Jjl 1909, v. 2, p. 1049—1051.

Cooke R. A. Allergy in drug idiosyncrasy. — «J. A. M. A.», 1919, v. 73, p. 759.

Curschmann H. Ueber Bronchiolitis exssudativa und ihr Verhaltniss zum Asthma № vosum. — «Dtsch. Arch. klin. Med.», 1883, Bd 32, S. 1—34.

Debelic M., Manitz M. Zwischenfalle und Gefahren bel lnhalativer Bronchialtestung. —. «Allergie und Asthma», 1968, Bd 14, S. 1—7.

Detection of antibodies to sinus in chronic bronchial asthma. — «J. Allergy», 1966, v. 3 N 2, p. 84. Aut.: J. M. Quintero, R. G. Burrel, С. H. Gather, B. Wymer, R. Baise.

Engefeldt В., Zetterstrom R. Disseminated eosinophilic «collagen disease» — «Acta mei. scand.», 1956, v. 153, p. 337-353.

Enjoji M., Tanako H., Matsuda K. On variations in intradermal reactions and the Ыоскш§ antibody in repeated ingestions of house dust extract. — «Jap. J Allerg.», 1962, v. Ц,. -p. 299-300.

Feinberg A. R._} Feinberg S. M., Benaim-Pinto C. Asthma and rhinitis from insect allergens. — «J. Allergy», 1956, v. 27, p. 437—444.

Findeisen D. G. R., Wemmer H. Ergebnisse einer spezifischen Hyposensibilisierungsbi handlung mit Vakzine aus homologen bakteriellen Gesamtantigenen des tiefen Ьпш-gensputums (Spezifische Asthmavakzine). —«Allergie und Asthma», 1963, Bd  S. 28-33.

Frankland A. W., Hughes W. HGorrill R. И. Autogenous bacterial vaccines in treatment of asthma. — «Brit. med. J.», 1955, v. 2, p. 941—944.

Fuchs A. M., Strauss M. B. The clinical evaluation and the preparation and Standardization of suspensions of a new water-insoluble whole ragweed pollen complex.— «J. allergy», 1959, v. 30, p. 66—82.

Gonick H. C., Maxwell M. H. Adrenocortical function during intermitted corticosteroii therapy. — «Ann. intern. Med.», 1966, v. 64, p. 542—544.

Ha]os M. K. A comparative study of skin test and bronchial test with bacterial colutio» in infective bronchial asthma. — «Acta Allerg.», 1960, v. 15, p. 517—524.

Hajos M. K. Influenza virus sensitisation in bronchial asthma. — «Acta Allerg.», 196t v. 16, p. 347—363.

Halle С. /., Lowell F. C. Deminution of the eosinophilotactic response, a specific effect of injections of allergenic extracts. — «J. Allergy», 1967, v. 39, p. 33—36.

Hampton S. F., Jonson M. C., Galakatos E. Studies of bacterial hypersensitivity in Astb-ma. — «J. Allergy», 1963, v. 34, p. 63.

Herxheimer H. Allergic and nonallergic factors in the aetiology of bronchial asthma — V Congreso international de Allergologia. Madrid, 1964, p. 202—204.

Herxheimer H., Stresemann E. The effect of slow reacting substance (SRS—A) is guinea-pigs and in asthmatic patients. — «J. Physiol.», 1963, v. 165, 78 p.

Hlasivcova V._f Kalvodova D. Staphylococcal alpha-antitoxin levels in patients with allergic respiratory diseases during autovaccine-therapy. — «Acta Allerg.», 1966, v. 21. p. 365-369.

Intercari de desensibilizare specifica n ctteva cazuri de alergie profesionala.—«MeA Interna (Buc.)», 1963, m. 15, c. 431—437. Aut.: L. Pilat, N. Muica, J. Pavel, G. Dinis-chotu.

Proc. fo two Symphosia. Red. H. Colldahl. Copenhagen, 1967.

Ishizaka K., Ishizaka Т., Hornbrook M. Physicochemical properties of human reaginie antibody. IV. Presence of a unique immunoglobulin as a carrier of reaginie activity.—«J. Immunol.», 1966, v. 97, N 1, p. 75—85.

Ishizaka K., Newcomb R. W. Presence of damma E in nasol washings and sputum from asthmatic patients. — «J. Allergy», 1970, v. 46, p. 197—204.

Johansson S. G. O. Raised levels of a new immunoglobulin class (Ig ND) in asthma. — «Lancet», 1967, N 7523, p. 951-953.

Johnston D. E., Crump H. Value of hypersensitization therapy for perennial bronchial asthma in children. — «Pediatrics», 1961, v. 27, p. 39—43.

Lopez Botel E., Calabuig J. R., Gonzalez Bayo E. Normal allergy in asthma and migraines. — «Allergie and Asthma», 1968, Bd 14, S. 78—84.

Loveless M. H. Immunological studies of pollinosis. — «J. Immunol.», 1943, v. 47, p. 105— 108.

Loveless M. H. Repositary immunization in pollen allergy. — «J. Immunol.», 1957, v. 78_k p. 68—71.

Marsalek E., Malota H._} Behounkova L. Leceni pruduskove zadushy uplnyni micro bialnimi antigeny. — «Cas. Lek. Ces.», 1960, m. 99, c, 1514—1519.

Melon J., Licomte J. Etude comparee des effects de la bradykinine et des reactions analphylactiques locales chez lhomme. — «Intern. Arch. Ollerg.», 1962, v. 21, p. 89— 98.

Meltzer S. J. Bronchial asthma as a phenomen of anaphylaxis. — «J. A. M. A.», 1910, v. 55, p. 1021—1023.

Moore M. W., Reed С. E. Clinical evaluation of stock respiratory vaccin in the treatment of bronchial asthma. — «Ann. allerg.», 1959, v. 17, p. 722.

Nilzen A. The antihistaminic effect of human eosinophils. — «Allergie und Asthma», 1970, Bd 16, S. 24—28.

Oehling A. Hyposensibilisierungsbehandlung des Asthma bronchiale und der sinobron-chopulmonalen Erkrankungen in bezug auf die bakterielle Allergie. — «Allergie und Asthma», 1965, Bd 11, S. 109—117.

Parrot J. L., Lahorde C. Le pouvoir histaminopexique du serum sanguin. Son absence chez les sujets allergiques. — «Presse med.», 1953, v. 61, p. 1267—1269.

Perlman F. Arthropods in respiratory tract allergy. — «Acta Allerg.», 1966, v. 21, p. 241—245.

Phillips L. A., Northey W. T. Antigenic components of honse dust allergens. — «J. Allergy», 1965, v. 36, p. 303—307.

Prigal S. J. Infections asthma and intrafamilial contagion. — «N. York. St. J. Med.», 1958, v. 58, p. 1316—1324.

Prince H. E., Morrow M. B. The diagnosis of mold allergy. — «Ann. allerg.», 1967, v. 25,

p. 337-341.

Rackeman F. M. A clinical study of 150 cases of Asthma. — «Arch, intern. Med.», 1918, v. 22, p. 517-521.

Reactions of isolated human asthmatic lung and bronchial tissue to a specific antigen. — «Lancet», 1951, v. 2, p. 376—382. Aut.: H. O. Schild, D. F. Hawkins, J. L. Mongar, H. Herxheimer.

Ricci MFischlewitz /., Ricci M. A study on bacterial sensitization in the infection asthma. — «Acta Allerg.», 1967, v. 22, p. 47—56.

Ricci M._f Passaleva A., Toskani A. Studio della sensibilizzazione ad allergeni batterici nelle sindromi asthmatiche per mezzo delinhalazione delle sospensioni e dei rispet tivi filtrati brodocultura dei ermi isolati dallescreato. Desensibilizzazione con autovaccini preparati secondo i resultati ottenuti con le prove suddette. — «Folia allerg.», 1963, v. 10, p. 133—137.

Rowe A. H., Rowe A. Bronchial asthma, its diagnosis and treatment. New York—London, 1963, 243 p.

Schwartz M. Heredity in bronchial asthma. Kobenhavn, 1952, 288 p.

Snyder R. D., Siegel G. L. An asthma triad. — «Ann. Allerg.», 1967, v. 25, p. 377—379.

Swineford O., Holman J. Studies in bacterial allergy. Ill Results of 3860 cutaneous tests with 34 crude polysaccharide and nucleoprotein fractions of 14 different bacteria. — «J. allerg.», 1949, v. 20, p. 420—427.

Swineford O. Asthma: Classification of causes. — «J. allergy», 1954, v. 25, p. 151—154.

Tijfeneau R. Hiperexitabilidad del apparato bronchomotor del asmatico Excitaciones bronchoconstrictivas asmagenas. «Rev. Argent. Alerg.», 1961, v. 8, p. 33—46.

Tomcsik J., Kurotchkin T. J. On the role of carbohydrate haptens in Dacterial anaphylaxis. — «J. exp. Med.», 1928, v. 47, p. 379—388.

Voorhorst R. Nature and qualities of the house-dust allergen. — «Acta Allerg.», 1960, v. 15, p. 233—247.

Walker J. C. Studies of the cause and the treatment of Asthma. — «J.A.M.A.» 1917, v. 69, p. 363—366.

Williams D. A., Leopold J. G. Death from bronchial asthma. — «Acta Allerg.». 1959, v. 14, p. 83—86.

Weiner A. S., Lieve J., Fries J. H. The inheritance of allergic disease. — «Ann. Eugenics», 1936, v. 7, p. 141—143.

Адо А. Д. Вопросы патогенеза и классификации клинических форм бронхиальное астмы. — В кн.: Бронхиальная астма. М., «Медицина», 1969, с. 308.

Адо А. Д. Аллергия и нервная система. — «Клин, мед.», 1959, № 12, с. 3—6.

Ад о А. Д., Ишимова Л. М. О роли медленно реагирующей субстанции в механизм» анафилактического бронхоспазма. — «Вестн. АМН СССР», 1964, № 10, с. 16—23l

Адо А. Д., Федосеева В. Я. Иммунология бронхиальной астмы. — «Сов. мед.». 1973L № 11, с. 3-13.

Адо А. Д., Адрианова Я. В., Самушия Ю. А. Клинический анализ атопической бронхиальной астмы.— В кн.: Материалы конференции Всероссийского научного общества терапевтов. Красноярск, 1970, с. 7—10.

Адо А. Д., Адрианова Н. ВДовжик В. П., Федосеева В. Я. К вопросу об эпик логии и специфической диагностике инфекционно-аллергической бронхиальное астмы.—«Сов. мед.», 1968, № 9, стр. 12—17.

Адрианова Я. В., Федосеева В. Я., Читаева В. Г. К вопросу о специфической диагностике и специфической терапии инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы. Тезисы докл. науч. конференции 2 МОЛГМИ им. Н. И. Пп;» гова (14—15 декабря) «Бронхиальная астма». М., 1972, стр. 5.

Адо А. Д., Федосеева В. Я. Об общих антигенных детерминантах тканей легки, человека и некоторых микроорганизмов—«ЖМЭИ», 1975, № 8, стр. 59—62.

Адо А. Д., Федосеева В. Я. Локализация в тканях легких человека антигенж общих с Niesseria perflava и Klebsiella pneumoniae.—«Бюлл. экспер. биол. я мед.», 1076, № 2, стр. 210—212.

Адо А. Д., Федосеева В. Я. Локализация в клетках Neisseria perflava и Klebsiefla pneumoniae антигенов, общих (перекрестно реагирующих) с тканями бронх-легочного аппарата человека.—«Бюлл. экспер. биол. и мед.», 1976,№3, стр.349— 350.

Адрианова Я„ В., Федосеева В. Я., Алексеева В. Я., Читаева В, Г. Сравнительна оценка биологической активности некоторых бактериальных аллергенов.—«Сж. мед.», 1975, № 1, стр. 102—106.

Адрианова Я. В. Сравнительная клиническая характеристика пнфекционно-аллергя-ческой и атопической форм бронхиальной астмы. — «Сов. мед.», 1973, № Ц. с. 13—19.

Акунц В. В. Специфическая диагностика и специфическое лечение неинфекционной формы бронхиальной астмы у детей. — «Педиатрия», 1966, № И, с. 41—44.

Антонова Я. А. Морфология аллергических полипов носа. — «Вестн. оторинолард, 1963, № 2, с. 17—21.

Аллергия к дафнии. — «Сов. мед.», 1966, № 5, с. 138—140. Авт.: Н. В. Адрианова В. Б. Акунц, Ю. А. Порошина, С. М. Титова.

Аллергические заболевания верхних дыхательных путей. М., «Медицина», 1969, 256 с Авт.: Б. С. Преображенский, Л. Б. Дайняк, Д. И. Тарасов, М. Р. Богомильскни.

Вайжомартов М. С.₉ С уходов ва Г. С. Аллергические реакции немедленного типа у морских свинок, сенсибилизированных Mycoplasma pneumoniae. — В кн.: Актуальные вопросы инфекционной и неинфекционной аллергии. Алма-Ата, 197\ с. 124—126.

Вакулин М. Я. Некоторые вопросы пылевой и бактериальной аллергии при бронхиальной астме у детей. Дис. канд. М., 1969.

Веклемишев Я. Д. Инфекционная аллергия. Алма-Ата, «Наука», 1968, 375 с.

Беклемишев Н. Д., Суходоева Г. СБульвахтер Я. Л. Взаимное влияние гиперчувствительности замедленного и немедленного типов к гомологичному микробному (бруцеллезному) антигену. — В кн.: Актуальные вопросы инфекционной и неинфекционной аллергии. Алма-Ата, 1973, с. 85—93.

Богова А. В. Влияние климатических условий на распространенность и особенности течения бронхиальной астмы. Дис. канд. М., 1970.

Бородин Ю. П. Бронхиальная астма и лекарственная аллергия. — «Тер. арх.», 1968, вып. И, с. 13—17.

Брусиловский Е. С. Химическая бронхиальная астма. — В кн . Пневмокониозы, хронические бронхиты и бронхиальная астма. Красноярск, 1970, с. 147—152.

Брысин В. Г. Иммунологические показатели микотической сенсибилизации в различные фазы процесса у больных бронхиальной астмой. — В кн.: Бронхиальная астма (патогенез, клиника, лечение). Тезисы Всесоюзн. конф. М., 1974, с. 66—67.

Булатов П. К. Бронхиальная астма. JL, «Медицина», 1964, 325 с.

Булатов П. К. К вопросу этиологии и патогенезе бронхиальной астмы. — Тезисы докл. к Всесоюзной конференции «Бронхиальная астма». Д., 1967, с. 28—31.

Булатов 77. К., Злыдников Д. М. Роль грибков рода кандида в патогенезе бронхиальной астмы. — В кн.: «Бронхиальная астма». Сборник научных трудов. Под ред. П. К. Булатова и С. М. Капицы. Вып. 3. Л., 1962, с. 27—36.

Булатов П. ТТ., Бергер Р. Г., Зубцовская Н. Н. Эозинофилопоэз у больных бронхиальной астмой и хронической пневмонией. — Материалы к 5-й Межобластной научной конференции терапевтов. Л., 1969, с. 21—24.

Булатова Э. В., Морозенко М. А., Матыко Н. А. Роль респираторных микоплазм при хронической пневмонии. — Материалы к 5-й Межобластной научной конференции терапевтов. Л., 1969, с. 37—40.

Буль 77. И. К вопросу о влиянии гипноза на аллергические реакции в процессе гипнотерапии больных бронхиальной астмой. — Тезисы докл. к Всесоюз. конф. «Бронхиальная астма». Л., 1967, с. 35—36.

Вермелъ А. Е. Профессиональная бронхиальная астма. М., «Медицина», 1966, 91 с.

Вершигора А. Е. Микробная аллергия. Киев. — «Здоровя», 1971, 275 с.

Галикеев X. Л. Изучение аллергических свойств грибов пыли помещений. — «Гиг. и сан.», 1965, № 6, с. 93—96.

Голиков X. Л., Плетнев В. Д. Клещи рода Dermatophagoides—аллергенная субстанция домашней пыли. — В кн.: Материалы симпозиума «Специфическая и неспецифическая терапия бронхиальной астмы». Батуми, 1972, с. 144—146.

Грибковая сенсибилизация при бронхиальной астме. — В кн.: Бронхиальная астма (патогенез, клиника, лечение). Тезисы Всесоюз. конф. М., 1974, с. 83—84. Авт.: А. П. Вакуленко, Л. В. Власова, Ю. И. Никитина, Г. М. Лещенко, Ц. К. Лорер, Д. Ш. Алкина.

Гургенидзе Г. В. Эндоаллергирующий компонент в патогенезе инфекционно-аллергической бронхиальной астмы. — В кн.: Материалы к 5-й Межобластной научной конференции терапевтов. Л., 1969, с. 63—66.

Гущин И. С. Анафилаксия гладкой и сердечной мускулатуры. М., «Медицина», 1973, 176 с.

До ежик В. Я. К вопросу о роли патологии верхних дыхательных путей в возникновении и течении бронхиальной астмы. Дис. канд. М., 1969.

Дуева Л. А. Значение специфических аллергических реакций для диагностики бронхиальной астмы, обусловленной профессиональным воздействием формальдегида.— В кн.: Бронхиальная астма (патогенез, клиника, лечение). Тезисы Всесоюз. конф. М., 1974, с. 108—109.

Жукова О. М. Сезонная аллергическая ринопатия в Алма-Ате. Дис. канд. Алма-Ата, 1970.

Звягинцева С. Г. Бронхиальная астма у детей. М., Медгиз, 1958, 208 с.

Зерцало в а В. И., Иванова И. С. Профессиональная бронхиальная астма от воздействия органических видов пыли.— Тезисы докл. к Всесоюз. конф. «Бронхиальная астма». Л., 1967, с. 50—51.

Зубцовская Н. Н. Функциональное состояние системы гипофиз — кора надпочечников у больных бронхиальной астмой в различные фазы и стадии болезни. — В кн.: Материалы к 5-й Межобластной научной конференции терапевтов. Л., 1969, с. 93-96.

изучение состояния гладких мышц при аллергических реакциях замедленного типа. — В кн.: Актуальные вопросы инфекционной и неинфекционной аллергии. Алма-Ата, 1973, с. 3—15. Авт.: Н. Д. Беклемишев, Л. К. Бадина, Т. Н. Нурпеисов, Б. С. Айткужина, Г. С. Суходоева.

Ишимова Л. М. Тучные клетки и аллергия.— В кн.: Вопросы патогенеза и клиники аллергических заболеваний. Под ред. П. Н. Юренева. М., 1966, с. 11—18.

Ишимова Л. МЦи Ию-вэй, Чио Фу-уй. К вопросу об участии серотонина в механизме анафилактического и анафилактоидного шоков у крыс. — «Пат. физиол.», 1959, № 5, с. 19-23.

К линико-имму но логические исследования больных бронхиальной астмой и хрониче-ской пневмонией. — Тезисы докладов к Всесоюз. конф. «Бронхиальная астмам Л., 1967, с. 137—138. Авт.: Г. Б. Федосеев, Б. М. Услонцев, С. Н. Лебедева, М. Г. Чухловина, Т. В. Старикова, Б. И. Ионессян.

Клинические особенности и эффективность специфической терапии неинфекционне-аллергической (атонической) формы бронхиальной астмы. — «Тер. арх.», 19721 № 10, с. 55—59. Авт.: А. Д. Адо, Н. В. Адрианова, Ю. А. Самушия, Т. А. Червшь екая.

Ковалева В. В., Андреева 3. М., Федосеева В. Н., Читаева В. Г. Сравнительна оценка биологической активности некоторых бактериальных аллергенов — «ЖМЭИ», 1975, № 8, стр. 59—62.

Ковано в а Я. Я. К вопросу о функциональном состоянии коры надпочечников при бронхиальной астме у детей раннего возраста.— Тезисы докл. к Всесоюз. конф. «Бронхиальная астма». Л., 1967, с. 62—66.

Коган В. Б. Бронхиальная астма (этиология, патогенез, клиника и лечение). 1Ц Медгиз, 1959, 354 с.

Кокосов А. Я. Особенности этиологических факторов хронической пневмонии и жх взаимосвязь с первичной и вторичной профилактикой этого заболевания.

Иммунологические, генетические и энзиматические факторы в этиологии, патогене» и клинике внутренних болезней. Тезисы 17-го Всесоюз. съезда терапевтов. Т. 1 М., с. 340-342.

Ксенофонтов Ю. Я. Противотканевые антитела у больных бронхиальной астмой v пневмониями.— Тезисы докл. к Всесоюз. конф. «Бронхиальная астма». Л., 1967» с. 67—68.

Лукманова Ф. Ф. Антигенные свойства пыльцы растений. Дис. канд. М., 1967.

Мачавариани Б. В. Распространенность аллергических заболеваний среди рабочих и служащих некоторых текстильных предприятий Москвы и Московской области. Дис. канд. М., 1974.

Медуницын Я. В. Замедленная аллергия к растительным белкам. Дис. докт. М., 1974L

Мерцалова И. Н. К вопросу о дифференциальном диагнозе и взаимоотношениях между бронхиальной астмой и заболеваниями, характеризующимися симптоматическим бронхоспазмом. — В кн.: Материалы к V Межобластной научной конференции терапевтов. Л., 1969, с. 157—160.

Молчанов Я. ССтавская В. В. Клиника и лечение острых пневмоний. Л., «Медицш-на», 1971, 295 с.

Музылева Я. Л., У мер о в Ж. Г. Изучение активности клещевого компонента домашне пыли. — В кн.: Бронхиальная астма (патогенез, клиника, лечение). Тезисы Всесоюз. конф. М., 1974, с. 170—171.

Некоторые иммунологические механизмы в патогенезе бронхиальной астмы. — В ки Вопросы диагностики, клиники и терапии аллергических заболеваний. Киев, 19Ц с. 105—106. Авт.: П. К. Булатов, Г. Б. Федосеев, В. А. Леонова, К. О. Суворова, и др.

О роли клещей рода Dermatophagoides в этиологии атонической бронхиальной астмы. — В кн.: Бронхиальная астма (патогенез, клиника, лечение). Тезиса Всесоюз. конф. М., 1974, с. 244—245. Авт.: С. М. Титова, Ю. А. Самушия. Б. Д. Плетнев, Л. А. Загребельная.

Остроумов А. И. Бронхиальная астма, вызываемая пыльцой амброзии в Красноярском крае. — В кн.: Материалы симпозиума, патогенез и классификация форм и стаджй бронхиальной астмы. Тбилиси, 1968, с. 49—51.

Остроумов А. Я. Амброзийный поллиноз. Дис. докт. М., 1972.

Плетнев Б. Д. Экспресс-метод обнаружения дерматофагоидных клещей в жилище больных аллергозами. — В кн.: Юбилейная научно-практическая конференции,, посвященная 100-летию кафедры кожно-венерических болезней и 50-летию кож-но-венерологического диспансера Министерства здравоохранения Татарской АССР. Казань, 1972, с. 32—34.

Плетнев Б. Д. Методы обнаружения и лабораторного культивирования клещей, обитающих в пыли жилых помещений. — В кн.: Бронхиальная астма (патогене клиника и лечение). Тезисы Всесоюз. конф. М., 1974, с. 193—194.

Платков Е. М. Вопросы клиники и диагностики бронхиальной астмы химической этиологии. Дисс. канд. Минск, 1972.

Польнер А. А. О некоторых видах антител к аллергенам растительной пыльцы. Дис. докт. М., 1971.

Порошина Ю. А. Специфическая диагностика, клиника и специальная десенсибилизация поллинозов (сенной лихорадки). Дис. канд. М., 1965.

Порошина Ю. А. Сенная астма. — Тезисы на Всесоюз. конф. «Бронхиальная астма». Л., 1967, с. 95—96.

Пыцкий В. Я. Надпочечниковые и вненадпочечниковые механизмы в снабжении тканей кортизолом при аллергических процессах. Дис. докт. М., 1968.

Порошина Ю. А., Червинская Т. А., Березина Я. А. Эффективность специфической ишосенсибилизации при пыльцевой бронхиальной астме.— В кн.: Бронхиальеаж астма. Тезисы Всесоюзн. конф. М., 1974, с. 105—106.

Рошаль Я. И. Бронхиальная астма. — В кн.: Аллергические заболевания у детей. Под ред. М. Я. Студеникина и Т. С. Соколовой. М., 1971, с. 175—178.

Саакадзе В. Я. Профессиональные аллергические заболевания органов дыхания у работающих на производстве натурального шелка. Дис. канд., 1967.

Саакадзе В. П. Атонические формы бронхиальной астмы и предастматические состояния у рабочих табачной промышленности. — В кн.: Бронхиальная астма (патогенез, клиника, лечение). Тезисы Всесоюз. конф. М., 1974, с. 217—218.

Сарова М. А. Предастма и бронхиальная астма при платинозе. — В кн.: Бронхиальная астма (патогенез, клиника, лечение). Тезисы Всесоюз. конф. М., 1974,. с. 221—223.

Северова Е. ЯШапиро Л. А., Кочина Н. А. Бронхиальная астма и неспецифические реакции на лекарства.— В кн.: Пневмокониозы, хронические бронхиты и бронхиальная астма. Краснодар, 1970, с. 105—108.

Сидоренко Е. Я., Вершигора А. Е. Десенсибилизация микробными антигенами при бронхиальной астме. — «Клин, мед.», 1965, т. 43, № 12, с. 41—45.

Современная практическая аллергология. М., Медгиз, 1963, 399 с. Под ред. А. Д. Адо, А. А. Польнера.

Соколова Т. С. Роль аллергии в патогенезе бронхиальной астмы у детей первых лет жизни и вопросы патогенетической терапии. Дис. докт. М., 1968.

Соловьева И. А. Гиперчувствительность замедленного типа у больных различными формами бронхиальной астмы. Дис. канд. М., 1972.

Студеникин М. Я., Соколова Т. С. Аллергические заболевания у детей. М., «Медицина», 1971, 432 с.

Суворова К. О. Характеристика тучных клеток и эозинофилов в слизистой оболочке и полипах верхних дыхательных путей у больных бронхиальной астмой. — В кн.: Материалы Межобластной научной конференции терапевтов. JI., 1972, с. 86.

Суходоева Г. С.₉ Шин Я. Г. К химическому анализу микробного антигена в связи с его анафилактогенной активностью в реакции гладкой мускулатуры по Шульц — Дейлу.— В кн.: Актуальные вопросы инфекционной и неинфекционной аллергии. Алма-Ата, 1973, с. 142—149.

Сысоев В. М. К вопросу о роли клещей рода Dermatophagoides в этиологии бронхиальной астмы. — В кн: Бронхиальная астма (патогенез, клиника, лечение). Тезисы Всесоюз. конф. М., 1974, с. 227—228.

Тареев Е. М. Коллагенозы. М., «Медицина», 1965, 380 с.

Титова С. М. Лейкоциты как объект для изучения специфичности пыльцевых аллергенов. — В кн.: Материалы межинститутской научной конференции памяти» Л. А. Тарасевича. М., 1967, с. 277—278.

Томилец В. А., Иванов Я. Я. Нейраминовая кислота в сыворотке крови больных с различными формами бронхиальной астмы. — «Клив. мед.», 1970, № 3, с. 104—107.

Фролова М. К. К вопросу о патохимических сдвигах при бронхиальной астме. Дис. канд. М., 1968.

Хакбердыев М. М., Адылов А. К, Специфическая десенсибилизирующая терапия профессиональной бронхиальной астмы у рабочих шелкомотальных фабрик. — В кн.: Материалы симпозиума «Патогенез и классификация форм и стадий бронхиальной астмы». Тбилиси, 1968, с. 72—74.

Ханина С. Я., Чудиновских А. Я., Куленко Э. М. Вопросы иммунодепрессивной терапии бронхиальной астмы. — «Тер. арх.», 1971, т. 43, вып. 5, с. 100—103.

Червинская Т. А. Пыльцевая бронхиальная астма (клинические, функциональные ш, аллергологические исследования. Дис. канд. М., 1976.

Юренев Я. Я., Семенович Я. Я., Чучалин А. Г. Спорные вопросы классификации, бронхиальной астмы. — «Клин, мед.», 1971, т. 49, № 12, с. 129—134

Улучшение бытовых условий и условий труда, борьба за чистоту атмосферного воздуха, правильная организация труда и отдыха, борьба с курением, разумные приемы закаливания организма — важные составные части профилактики хронических неспецифических заболеваний легких вообще и бронхиальной астмы в частности. Сюда же можно отнести рациональное ограничение вакцинаций и применения лекарственных препаратов, особенно для больных с аллергической конституцией.

Особая роль в профилактике бронхиальной астмы принадлежит диспансерному наблюдению и лечению больных с так называемыми пред астматическими заболеваниями. К последним относятся в первую очередь острый и особенно хронический бронхит, острая и хроническая пневмония. Комплексное лечение этих больных со своевременной и рациональной антибактериальной терапией, отхаркивающими препаратами, лечебной гимнастикой и санаторно-курортным лечением определенно могут содействовать снижению заболеваемости бронхиальной астмой.

Важное место среди профилактических мероприятий принадлежит лечению острых и хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Своевременное радикальное оперативное лечение гнойных гайморитов, удаление полипов, ликвидация искривления носовой перегородки, которые чаще, к сожалению, делаются уже в период заболевания бронхиальной астмой, вероятно, во многих случаях могли бы предотвратить ее, если бы были произведены раньше. Специфическое лечение аллергического ринита, поллиноза должны быть отнесены к необходимым мерам профилактики бронхиальной астмы.

Особое значение следует придавать выбору профессии для людей, склонных к аллергической патологии (имеющих аллергические заболевания в личном или семейном анамнезе). Вопрос выбора профессии таким людям должен решаться при участии врача. Для них не следует выбирать профессии, связанные с контактом с высокоаллергенными веществами (фармацевты, медицинские работники, работники фармацевтических заводов химических производств, хлебопекарен, предприятий, производящих натуральный шелк, хлопкообрабатывающих, шерстепрядильных и др.).

Питание и количество жидкости. Больные в астматическом статусе обычно замечают, что приемы пищи и жидкости несколько ухудшают состояние, поэтому стремятся их ограничить. Между тем потеря жидкости с потом и выдыхаемым воздухом у них довольно велика. Как правило, в стационар эти больные попадают в состоянии обезвоживания, которое служит показанием для внутривенных капельных введений 5% раствора глюкозы или физиологического раствора (до 2,5—3 л/сут). При выраженной сердечной недостаточности количество вводимой жидкости, естественно, должно быть снижено. Внутрь можно давать чай или фруктовые соки (с учетом возможной непереносимости фруктов), обязательно подогретые или комнатной температуры (холодная жидкость может спровоцировать бронхоспазм).

Питание больного в период статуса следует строить соответственно общим диетическим установкам, но пища должна быть жидкой или полужидкой, слегка подогретой. Кормить больного следует часто (5—6 раз в сутки) малыми порциями.

Больные в тяжелом астматическом статусе нуждаются в консультации анестезиолога и хирурга, поэтому наиболее рационально помещение их в реанимационные отделения, где возможен постоянный контроль газов крови и рН. Основной задачей терапии таких больных является механическая эвакуация содержимого из бронхов. Для этого применяют ряд приемов. Чаще всего больному дают комбинированный наркоз с применением релаксантов, переводят на управляемое дыхание смесью кислорода с воздухом, интубируют и через интубационную трубку вводят в трахею 10—15 мл теплого физиологического раствора или муколитические ферменты (например, 50 мг трипсина, растворенного в 10 мл физиологического раствора). Через 1—2 мин производят аспирацию слизи. Эту процедуру повторяют несколько раз.

Перевод больного на самостоятельное дыхание производят под контролем показателей рН, рСОг и рОг артериальной крови. Некоторые специалисты предпочитают бронхоскопический дренаж. Наконец, очень многие высказываются в пользу трахеотомии, поскольку дренаж через трахеостомическую трубку гораздо безопаснее и удобнее. Нельзя забывать в таких случаях о борьбе с ацидозом (введение гидрокарбоната натрия) и с изменениями электролитного и водного баланса. Введение больших доз кортикостероидов показано, особенно в случаях, когда статус сочетается е сосудистым коллапсом, который обусловлен истощением коры надпочечников. Остается в силе при показаниях лечение сердечными глюкозидами, а также мочегонными средствами. Антибактериальную терапию также назначают по показаниям.

В статусе средней тяжести может наблюдаться гиперкапния, поэтому здесь показаны определения рН артериальной крови, рС0₂ и рОг. При ацидозе, даже незначительном, показано внутривенное введение раствора гидрокарбоната натрия. Если определение перечисленных выше показателей невозможно, введение раствора гидрокарбоната натрия можно проводить эмпирически. Вводят внутривенно капельно 100 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия. Если больной действительно находится в состоянии ацидоза, то эффект наступает очень быстро (через 30—60 мин), так что нередко даже нет необходимости назначать дополнительно адреналин, который после таких введений начинает давать бронхолитический эффект.

В отношении эвакуации мокроты установки те же, что и при лечении нетяжелого астматического статуса.

Если все перечисленные средства не дают эффекта, можно попробовать внутривенное введение йодида натрия (5—10 мл 10% раствора на одно введение или добавить то же количество в капельницу).

Антибактериальную терапию и ингаляции кислорода см. выше.

В случаях относительно легкого статуса у больных, не получавших ранее кортикостероидных гормонов, на первых этапах лечения можно воздержаться от их применения. Если же больной лечился гормонами, особенно длительно, назначение их обязательно и в этих случаях в дозах превышающих обычные для данного больного.

Лечение следует начать с внутривенного капельного введения бронхолитических смесей: 10 мл 2,4% раствора эуфиллина+ 1 мл 0,1% раствора адреналина и 1 мл 5% раствора эфедрина в 5% растворе глюкозы. В зависимости от степени дегидратации больного и наличия или отсутствия сердечной недостаточности количество жидкости в капельнице может колебаться от 300 мл до 2 л и более. При симптомах сердечной недостаточности в капельницу добавляют 1 мл 0,06% раствора коргликона или 1 мл 0,05% раствора строфантина. Раствор преднизолона в необходимой дозе следует вводить отдельно, так как в смеси с другими лекарствами он быстро разлагается.

Введение смеси производят медленно (40—60 капель в минуту). В случае явного, но нестойкого эффекта капельное введение можно повторить через несколько часов (но не более 2 раз в сутки). При атопической форме бронхиальной астмы для выведения из статуса обычно бывает достаточно 3—4 таких введений. В случае их недостаточной эффективности в качестве дополнительного метода могут быть рекомендованы внутривенные введения нативной плазмы (100 мл на введение) или очищенного человеческого альбумина. Этот метод, как указано выше, основан на способности белков плазмы, особенно альбуминов, связывать химически активные медиаторы аллергической реакции.

Совершенно обязательными при всех степенях тяжести «статуса» являются вмешательства, направленные на эвакуацию мокроты. При нетяжелых «статусах» достаточным может быть назначение йодида калия в 3% растворе внутрь или ингаляций теплого физиологического раствора. Прю отсутствии эффекта нужно применить муколитические ферменты.

При наличии симптомов обострения инфекционного процесса (пневмония) антибактериальную терапию следует начинать немедленно, так как «статус» чаще всего поддерживается именно инфекционным процессом.

Введение кислорода через носовой катетер, обязательно увлажненного (в противном случае происходит сгущение слизи в бронхах), полезно, но требует осторожности, особенно у больных с эмфиземой легких и хронической легочной недостаточностью. В последнем случае может существовать гипоксическая стимуляция дыхательного центра, которая прекращается при массивном введении кислорода, и может наступить остановка дыхания. Если в течение 1—2 сут состояние больного не имеет тенденции к улучшению, то следует приступить к лечению, показанному при среднетяжелом астматическом статусе.

В первом случае проходимость бронхиального дерева нарушена стойко, но не очень резко, так что больной может двигаться, разговаривать и т. д; во втором — изменения более резкие, в третьем — возможно развитие ацидотической комы вследствие выраженной гиперкапнии. Лечебные мероприятия должны быть различны в зависимости от тяжести «статуса, формы заболевания, выраженности осложнений.

За время работы в аллергологическом отделении мы наблюдали 22 больных с легкой формой астматического статуса, 23 — с формой средней тяжести и 6 — с тяжелой.

Известно, что при атопической форме бронхиальной астмы астматические состояния встречаются значительно реже, чем при инфекционно-аллергической. Причинами в таких случаях могут быть массивный и длительный контакт со специфическим аллергеном или увеличение проницаемости слизистой оболочки респираторного тракта за счет инфекционных или токсических воздействий. Патогенетически статус при атопической бронхиальной астме обусловлен главным образом отеком слизистой оболочки и спазмом гладких мышц мелких бронхов.

При инфекционной бронхиальной астме статусы встречаются значительно чаще, обычно они связаны с обострением бронхита, пневмонией или обострением очага инфекции в верхних дыхательных путях. Патогенетически в этих случаях основную роль играет механическая обтурация просвета бронхов густой вязкой слизью. Редко причинами астматического состояния бывают «легочные катастрофы» — спонтанный пневмоторакс, обширный ателектал Все больные в астматическом состоянии обязательно должны быть госпитализированы.

К первым относятся яйца, цитрусовые, рыба, крабы, орехи, раки. Ко вторым — перец, горчица и другие острые и соленые продукты. Считалось, что страдающим аллергией следует ограничивать углеводы (И. И. Певзнер), однако этот взгляд в последнее время не находит поддержки. Диета должна содержать физиологически необходимое количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов и солей. В тех случаях, когда у больных диагностируется пищевая аллергия как первичный фактор или присоединившийся по ходу заболевания, диету следует составлять особенно тщательно. Наиболее важными «астмогенными» пищевыми веществами считаются пшеница, молоко, рыба, яйца.

При составлении исключающих (элиминационных) лечебных диет врач должен дать больному совершенно четкие указания о том, какие продукты и изделия ему категорически следует исключить. Для этого необходимы знания технологии приготовления пищи. Необходимо помнить, что нередко ингаляционные аллергены имеют общие антигенные свойства с определенными пищевыми веществами, например пыльца злаковых трав и пищевые злаки, пыльца орешника и орехи, пыльца полыни и подсолнечника и семена подсолнуха, дафния и ракообразные, употребляемые в пищу (крабы, раки, креветки).

Поэтому больным с перечисленными видами аллергии, особенно в периоды обострения заболевания, следует исключать из диеты соответствующие продукты. Аллергия к грибам требует также определенной коррекции диеты. Таким больным нужно исключить продукты и напитки, содержащие дрожжи (пиво, квас, дрожжевое тесто), а также определенные сорта сыров (рокфор и др.), в которых содержится примесь плесени.

Всем больным бронхиальной астмой вообще, а больным пищевой аллергией особенно нужно запрещать спиртные напитки. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, последний прием пищи не менее чем за 2 ч до сна.

В качестве примера успешной специфической диагностики и диетоле-чения с помощью элиминационной диеты приведем следующее наблюдение.

Больной С., 42 лет. У больного, кроме упорного круглогодичного аллергического ринита с рецидивирующим полипозом и бронхиальной астмой, были симптомы поражения сердца, настолько выраженные, что ему ставили диагноз инфаркта миокарда. Согласно нашим наблюдениям, они также были связаны с пищевой аллергией. Боль-«ой поступил в аллергологическое отделение 19/V 1971 г. с жалобами на постоянное затруднение носового дыхания, периодическую ринорею, чиханье, приступы кашля, сопровождавшиеся экспираторным удушьем. Болен с 1961 г., когда появились затруднение носового дыхания, приступы ринореи. Был диагностирован аллергический ринит, полипоз носа, хронический полипозный гайморит. В 1962 г. произведены радикальная гайморотомия, полипэктомия. В последующем отмечались частые рецидивы полипоза, 10 раз производилось удаление полипов.

В 1969 г. стал отмечать боли в области сердца типа стенокардии, которые усиливались при нарастании симптомов ринопатии и сопровождались изменениями ЭКГ по типу коронарной недостаточности. В конце 1969 г. после гриппа с обострением ринопатии диагностирован инфаркт миокарда, по поводу которого лечился в терапевтическом стационаре. С осени 1970 г. впервые на фоне обострения ринита отмечал приступы экспираторного удушья, чаш вечером и ночью, кашель с небольшим количеством слизистой мокроты. Приступы купировались приемом эуфиллина внутрь. После полипэктомий удушье на время исчезало. Аллергологический анамнез: четкой сезонности болезни не отмечает. Oт запаха ментола, бензина усиливается ринорея.

Объективно: затруднение носового дыхания, ринорея. Единичные сухие хрипы ш легких при форсированном дыхании. Сердце: тоны чистые, ясные, ритм не нарушен. Артериальное давление 130/90 мм рт. ст. Консультация отоларинголога: аллергическая риносинусопатия, полипозные разрастания слизистой оболочки. На ЭКГ изменения миокарда левого желудочка, коронарная недостаточность.

Аллергологическое обследование с пыльцевыми, бытовыми, эпидермальными аллергенами и гетеровакцинами не дало четких результатов. Сделано предположен» о возможности пищевой аллергии. При пробе с голоданием отмечено четкое улучшение состояния: исчезла ринорея, уменьшилась заложенность носа, хрипов в легких не отмечалось, на ЭКГ положительная динамика.

В дальнейшем проведены наблюдения с элиминационными диетами и провокационные тесты с пищевыми продуктами. Выявлена аллергия к пищевым злакам и яйлу. При провокации с белым хлебом отмечается явное обострение всех симптомов болезни и отрицательная динамика ЭКГ. На элиминационной диете состояние больно удовлетворительное в течение 2 лет.

Поэтому большинство больных бронхиальной астмой нуждаются в той или иной степени в седативной и транквилизирующей терапии. В легких случаях бывает достаточно умелого психотерапевтического воздействии, в более тяжелых приходится назначать лекарственное лечение. Следует подчеркнуть, что при бронхиальной астме абсолютно противопоказано назначение морфина и препаратов его группы.

Помимо угнетающего действия на дыхательный центр, усугубления бронхоспазма и подавления кашлевого рефлекса, морфин обладает еще и свойством либератора, эндогенного гистамина, что крайне нежелательно при бронхиальной астме. Многие летальные исходы, по-видимому, связаны с введением больным морфина вследствие недостаточной грамотности врача или ошибочной диагностики. Нежелательно также введение «больших» транквилизаторов типа аминазина, особенно в высоких дозах, в связи с их адренолитическим действием.

В случае необходимости можно назначать препараты из группы «малых транквилизаторов» —- хлордиазепоксид, диазепам, при бессоннице — малые дозы левомепромазина (74 таблетки равна примерно 5—6 мг). Осложнений мы не наблюдали.